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標題: 醫保對诊所而言意味着什麼?背书,引流還是收入? [打印本頁]

作者: admin 時間: 2023-11-30 16:31
標題: 醫保對诊所而言意味着什麼?背书,引流還是收入?
近来，有多位醫療創業者、投資人和职業司理人前後找掌柜咨询，在醫保基金越發左支右绌确當前和将来，该若何赚醫保钱？DRGs？仍是DIP？對醫療人而言，醫保到底是甚麼？

别傻了！不管是DRGs仍是DIP，都是千方百计讓你省钱的，而不是讓你赚钱的。绝大大都人赚醫保钱的姿式都错了！醫保钱顶多讓你的機構微利能活罢了。赚醫保钱，钱底子就不在醫保上。這年初，醫保不只是付出，更是一種杠杆！

固然焦點概念和逻辑在林掌柜閒话（第07期）中都說了，仍是有很多同業咨询掌柜，醫保事實若何成為了杠杆？若何操纵醫保杠杆赚钱？醫保是一種保险，具备保险的共性特性。保险作為人類缔造出来的危害辦理东西，具备“一报酬眾、眾报酬一”的最根基特性，這也就包含着杠杆。

醫保有职工和住民之分，項目有醫保和自费之别，醫保項目有甲類和乙類，醫保人群有交保主流人群（在职）和用保主流人群（退休），醫療機構有醫保定點和非醫保定點，定點機構有分歧的起付段、機構品级和醫保额度。每種分類本色上都包含着分歧的比例瓜葛（不只是报销比例），有比例天然就有杠杆。

掌柜認為，醫保杠杆重要體如今三個方面：品牌增值杠杆、获客导流杠杆和营業收入杠杆。現在，醫保付出功脂肪瘤膏推薦，效已渐渐弱化，其杠杆功效就该强化。咱們在拓展專科或营業時，把醫保當杠杆用，通常能撬動更大杠杆的就優先斟酌。

01｜品牌增值杠杆

每一個醫療機構特别是民营病院城市将醫保定點牌子挂在夺目位置，有的民营病院不但挂醫保局统必定制的横字型铜牌，還會此外建造一個更大更醒目標竖字型铜牌。這不但是為了顯示病院也能筛醫保卡，更想以此作為公信力背书，病院是有關部分承認的正规醫療機構。

那公立病院為啥没像民营病院那样器重醫保定點铜牌呢？公立病院固然铜牌也挂，但一般只挂统必定制的横字型铜牌，且常常和大學從属病院、國度重點學科、專科中間、钻研所等“高峻上”的牌匾混在一块兒挂，醫保定點牌子其實交友聯誼,不起眼，更不會再零丁费钱挂個竖字型铜牌。公立病院一诞生就含着醫保金疙瘩，底子無需再去决心夸大，人家光用“名字”和“人气”就足以彰顯公信力了。民营病院却大多要历尽苦難才能拿到這张醫保入场券，天然倍加爱惜，岂能同等视之？

究竟上，對付绝大大都醫療機構而言，不管是公立仍是民营，醫保定點比任何一個牌子都首要。试想下，拿掉大學從属病院、國度重點學科甚至三级頭等病院牌匾，和拿掉醫保定點機構牌子比拟，哪一個更致命？固然公立病院面上不太待见醫保定點牌子，但一旦呈現醫保违法违规，哪怕是出了再大的問題，有關部分也不會撤消其醫保定點天資，顶多暂停一两個涉事科室醫保结算。若是涉事的是民营病院呢？撤消醫保定點天資早已不希奇，連执業允许证這条命均可能保不住。

02｜获客导流杠杆

醫保本来就是一個首要的获客渠道，理論上最少笼盖了周邊的醫保人群。比方，老年人開個慢性病經常使用藥，做其中醫按摩、推拿和针灸之類，大可能是就近圖個便利快捷。

更首要的是，有了内科、中醫科等醫保根本患者量做人气保障打底，還可撬動其他科室甚至纯自费科室。最多见的莫過于，周邊中老年人常常来刷醫保卡拿藥，就给口腔、眼科等高毛利科室缔造了流量池漏斗，患者来的次数多了，體驗也還不絲霧眉，错，可能顺路就把牙齿或眼睛给看了。

圖源：中國青年报

這還不止于此，醫保带来的根本人气另有削减流失率的感化。借使倘使走進一家病院，一眼望去白大褂比患者還多，谁城市不禁自立地内心發窘。這就象征着，醫保患者自然地起到了大眾演员的成果。相比力市道市情上新店甚至新楼盘開张還要费钱買群演列队营建火爆人气，護肝保健食品,醫保患者無疑是最好“氛围组”。况且，醫保患者與群演分歧，不但是真的，并且几多也能進献點收入和利润。

03｜营業收入杠杆

相對于而言，在經濟發财地域，醫保收入仍是有保障的。固然也有醫保总额限定和5-15%的延付比例，但幸亏客源有保障，额度内醫保合规收入仍是相對于稳妥的。特别是當機構現金流几乎枯竭時，醫保款到账可谓救命钱。自费收入虽是即時结算但常常客源没保障。醫保的收入杠杆更直接體如今，用醫保流水還可以向银行申请貸款。

不管是公立病院仍是民营病院，都想拓展不依靠醫保保存的消费醫療。但是，不少病院一起頭就跑偏了，一想到消费醫療就想搞醫美。比方，有万张床位的巨無霸醫療團體，曾斟酌在县级综合病院拓展醫美，另有妇產病院主業委靡不振就想拓展一样以女性群體為主的醫美，你妇產都做不起来更况且醫美？

醫美是纯自费，醫保杠杆极難阐扬，一旦真阐扬了，就是套保骗保。即使都是為女性客户辦事，醫美和其他專科也是截然分歧的消费场景和消费體驗，理論上有跨科就醫可能，實践上却极難转化。除上海九院等少少数公立三甲病院，你见過几家综合病院醫美成长得很好？

掌柜認為，仅從杠杆角度看，醫保定點醫療機構最能撬動杠杆的專科重要有三個，即口腔、眼科和中醫。因為海内各省市醫保政策存在较大差别，每家定點機構根本前提纷歧，杠杆專科的選擇也各有差别。

在上海，口腔專科機構中除口腔病院外，口腔門诊部和诊所迄今都不克不及纳入醫保定點。面临竞争剧烈的口腔红海市场，在醫保定點醫療機構里做口腔就极具價值。有甚者，中醫門诊部早年轻易拿醫保，脑筋灵光的玩家竟然能批出口腔科而赚得盆满钵满。在醫保合规条件下，口腔醫保收入占比一般不會跨越15%，這就象征着口腔最少可撬動5-6倍杠杆。對付患者特别是老年患者而言，醫保至關于打折優惠。

在江苏，口腔門诊部和诊所也能纳入醫保，那還可以斟酌眼科。眼科不但有白内障，另有眼视光，不投飞秒等宝贵手術装备的话，眼科装备投入和口腔實在差不了几多，装修還可能比口腔省钱。眼科病院也有醫保，眼科門诊另有啥上風呢？在醫保上，眼科門诊不是跟眼科病院比，而是跟眼镜店、视光或视保中間比。而在便當快捷和消费體驗上，眼科門诊比眼科病院更有上風。

與口腔和眼科分歧的是，中醫是偏醫保型專科，收入杠杆其實不算高，為啥也能選呢？除中醫的品牌增值杠杆和获客导流杠杆较高，中醫另有着得天独厚的歪斜政策，更有比年来鼓起的新中醫（属于消费醫療范围）可拓展，特别是連系互联網中醫、AI中醫等新兴業态，想象空間庞大。

選擇哪一個消费醫療细分專科做杠杆，除看區vio除毛推薦,域醫保政策，還要看機構本身現實，包含但不限于人材團队布局、既往客群散布、所處地舆區位、交通泊車便當和有没临街門面等等。

醫保的杠杆功效乃至還不局限于醫療辦事，有了品牌增值、获客导流和营業收入三大杠杆作為根本，衍生拓展非醫療辦事甚至線上線下卖貨都有底气。可预感的是，卖貨将具有愈来愈广漠的杠杠阐扬空間，最典范的例证莫過于知名公立三甲病院卖月饼年贩卖额超2亿。

圖源：人民日报

撬動醫保杠杆的条件都是“正當、合规、公道”，既不是那些定點病院套换項目、分化收费甚至空挂床位的套保骗保，更不是那些定點藥抽化糞池,店刷醫保卡卖滋補品、保健品甚至日用品。醫保早就不是唐僧肉了，不克不及再像畴前那样谁都想咬一口！不然，谁也逃走不了超等醫保局的手掌心！

醫保是杠杆，商保亦如是！醫保不但杠杆倍数要比商保高很多，并且還能撬動商保。商保不但成长一向滞後和迟钝，更撬不動醫保。

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